כיצד שימוש בקנאביס משפיע על בריאות המוח? יש להיזהר, יש צורך במחקר נוסף?

כיצד שימוש בקנאביס משפיע על בריאות המוח? יש להיזהר, יש צורך במחקר נוסף?

דגשים בהצהרה:

למרות שמריחואנה פנאי ומרפא (קנאביס) זמינה יותר ויותר ברחבי ארה"ב, המודעות הציבורית והמקצועית לכך ששימוש בקנאביס עלול להשפיע לרעה על בריאות המוח היא קריטית, על פי ההצהרה המדעית הראשונה של איגוד הלב האמריקאי בנושא.

מחקרים בבעלי חיים מצביעים על כך שהמרכיב הפסיכואקטיבי של המריחואנה, THC, עלול להוביל להפרעות התנהגותיות וקוגניטיביות, במיוחד אם החשיפה מתרחשת לפני לידה או במהלך גיל ההתבגרות.

עם זאת, למחקרים בבני אדם היו תוצאות מעורבות, כאשר חלקם מרמזים על סיכון גבוה יותר לפגיעה קוגניטיבית עקב שימוש במריחואנה ומחקר נוסף הנדרש על ההשלכות המדויקות.

ההצהרה מתארת ​​את המחקר העדכני ביותר ואת הצורך במחקרים עתידיים כדי להתייחס למספר שאלות פתוחות לגבי האופן שבו מריחואנה עשויה להשפיע על בריאות המוח.

מוטל אמברג עד 6 בבוקר.M. CT / 7 בבוקר ET יום חמישי, 10 בפברואר, 2022

דאלאס, 10 בפברואר 2022 - למרות התפיסה שמריחואנה אינה מזיקה, ישנן עדויות מדעיות המאתגרות את האמונה הזו, וישנן שאלות רבות ללא מענה לגבי השפעתה על בריאות המוח, על פי הצהרה מדעית חדשה של איגוד הלב האמריקני שפורסמה היום ב יומן האגודהשבץ. הצהרה מדעית זו תוצג ותדון במהלך סימפוזיון בוועידת השבץ הבינלאומית של האגודה בניו אורלינס, היום בשעה 7 בבוקר CT/ 8 בבוקר ET. הצהרה מדעית של איגוד הלב האמריקני היא ניתוח מומחה של מחקרים נוכחיים ועשויה לספק הנחיות לתרגול קליני עתידי.

"יש הרבה אי ודאות בקהילה הרפואית לגבי ההשפעות הבריאותיות של מריחואנה. הצהרה מדעית זו נועדה להנחות אנשי מקצוע בתחום הבריאות לנהל דיון מאוזן ומכוון עם מטופלים לגבי ההשפעות הפוטנציאליות הידועות והבלתי ידועות של מריחואנה על בריאות המוח". אמר יו"ר קבוצת הכתיבה פרננדו ד. טסטאי, MD, Ph.D., FAHA, פרופסור לנוירולוגיה ושיקום באוניברסיטת אילינוי בשיקגו.

זוהי ההצהרה המדעית הראשונה של האגודה על קנאביס ובריאות המוח, לאחר הצהרה על מריחואנה ובריאות לב וכלי דם, שפורסמה באוגוסט 2020. שתי ההצהרות חשובות מאחר והשימוש במריחואנה בארה"ב הולך וגדל, במיוחד בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים, עם בערך אחד -שלישי מתוך 12^ה'תלמידי כיתות וכמעט מחצית מתלמידי המכללות דיווחו על שימוש במריחואנה בשנת 2018. בנוסף, השימוש במריחואנה רפואית ו/או פנאי עבר לגליזציה או ביטול הפללה במדינות רבות ברחבי ארה"ב בשני העשורים האחרונים, וריכוז הטטרהידרוקנבינול (THC, המרכיב הפסיכואקטיבי במריחואנה) במוצרי קנאביס גדל באופן משמעותי, מכ-4% ב-1995 ל-15% ב-2018.

הכימיקלים הנחקרים ביותר בקנאביס הם THC ו-CBD. THC היא התרכובת במריחואנה שנותנת את התחושה של גבוה. ל-CBD (קנבידיול) יש תכונות נוגדות חמצון ואנטי דלקתיות אך אין לו השפעות פסיכואקטיביות. היתרונות הטיפוליים הפוטנציאליים של CBD ממשיכים להיחקר בניסויים קליניים.

הסוכנות האמריקאית לאכיפת סמים (DEA) ומינהל המזון והתרופות (FDA) מסווגות את הקנאביס כחומר מבוקר ב-Schedule I, בהשוואה להרואין ול-LSD, בשל "פוטנציאל גבוה להתעללות וללא תועלת רפואית". לעומת זאת, CBD הוא חוקי כשהוא מופק מקנבוס, שהוא אותו מין צמח כמו קנאביס ומכיל פחות מ-0.3% THC.

כדי להבין היטב את ההשפעה הפוטנציאלית של מריחואנה, חשוב לדעת שגוף האדם מייצר באופן טבעי תרכובות הנקראות אנדוקנבינואידים הדומות לאלו שבמריחואנה. האנדוקנבינואידים מעורבים בוויסות של תהליכים רבים בגוף לאורך החיים (כולל למידה, זיכרון, בקרת כאב ושינה), והפעולה של האנדוקנבינואידים חיונית להתפתחות המוח לפני הלידה ולהתבגרות המוח בגיל ההתבגרות.

אנדוקנבינואידים, כמו גם THC, יכולים להיצמד לנוירונים במוח באמצעות מולקולות הנקראות קולטנים קנבינואידים. כאשר THC מפעיל קולטנים לקנבינואידים במוח, זה יכול לשבש את הפעולות הרגילות של אנדוקנבינואידים. "קולטנים אלה מרוכזים מאוד באזורי מוח הקשורים לקוגניציה", אמר טסטאי.

לפי ההצהרה, מחקרים קודמים בבעלי חיים (במכרסמים) מצביעים על כך שחשיפה ממושכת ל-THC משבשת את הזיכרון והלמידה, ומשפיעה על התפתחות המוח והתבגרות בדרכים ספציפיות אם נחשפת בשלבים מסוימים של החיים:

במהלך החיים לפני הלידה, זמן חשוב להתפתחות המוח, THC משבש את מסלולי האיתות הנורמליים של המערכת האנדוקנבינואידית ועשוי לשנות את החשיבה, ההתנהגות הרגשית והתגובה של הצאצאים ללחץ.

במהלך גיל ההתבגרות, זמן חשוב להתבגרות מוחית, THC משנה את המבנה והתפקוד של מעגלי המוח, במיוחד באזורים המעורבים בקוגניציה, ויסות רגשי והתנהגות חברתית (כגון קליפת המוח הפרה-מצחית והיפוקמפוס).

"הנתונים שהושגו במחקרים אלה בבעלי חיים מוכיחים ששיבושים במסלולים האנדוקנבינואידים מובילים להפרעות התנהגותיות וקוגניטיביות, כמו זיכרון ויכולת למידה ירודה יותר ורגישות מוגברת ללחץ. כמו כן, עשויות להיות תקופות חיים חיוניות - הריון והתבגרות - כאשר המוח עשוי להיות פגיע במיוחד להשפעה של THC", אמר טסטאי.

בעוד שהתזמון המדויק וכמות החשיפה למריחואנה נשלטים ביתר קלות במחקרים בבעלי חיים, כמו גם בקרה על התנאים החברתיים והסביבתיים של בעלי החיים, מחקרים בבני אדם אינם יכולים לשחזר פרמטרים קפדניים דומים. לפיכך, תוצאות ממחקרים קיימים בבני אדם היו מעורבות, אך מעוררות דאגות דומות לגבי ההשפעה של חשיפה למריחואנה על בריאות המוח. בין המחקרים בבני אדם המסוכמים בהצהרה המדעית, הממצאים כללו:

בעודם משתמשים במריחואנה באופן פעיל, אנשים הראו ציונים גרועים יותר במבחני נהיגה בעת שימוש במריחואנה הדומיננטית ב-THC, בהשוואה כאשר השתמשו במריחואנה הדומיננטית ב-CBD או ללא מריחואנה.

במבוגרים צעירים שעוקבים אחריהם במשך 25 שנים כחלק מפרויקט מחקר של מחלות לב, ציונים במבחני זיכרון מילולי ירדו בקורלציה ליותר שנים של דיווח עצמי של חשיפה למריחואנה.

היו יותר בעיות פסיכולוגיות ותפקוד קוגניטיבי ירוד יותר בילדים (גיל ממוצע 9) שאמהותיהם דיווחו על שימוש במריחואנה במהלך ההיריון.

שימוש במריחואנה בגיל ההתבגרות נקשר לדילול באזור במוח המעורב בקוגניציה (קליפת המוח הקדם-מצחית), עם חשיפה גדולה יותר למריחואנה הקשורה ליותר דילול. עם זאת, מחקרים אחרים לא גילו הבדל.

שינויים מבניים במוח היו גלויים בחלק מהמחקרים שהשוו בין משתמשי מריחואנה ללא משתמשים. באופן ספציפי, היה דילול של אזורים במוח החשובים בתזמורת מחשבות ופעולות, או ירידה בנפח באזור במוח החשוב לזיכרון. מחקרים אחרים שהשוו בדיקות קוגניטיביות והדמיית מוח לא מצאו הבדלים בין משתמשי מריחואנה ללא משתמשים.

למשתמשי קנאביס נמצא סיכון מוגבר לשבץ מוחי הנגרם כתוצאה מקרישיות, כאשר מחקר אחד מצא 17% יותר ובאחר מצא 24% יותר שבץ מוחי בקרב משתמשי קנאביס.

ההצהרה גם מדגישה שאלות פתוחות רבות על השפעת הקנאביס על בריאות המוח, כולל:

האם ההשפעה של מריחואנה על בריאות המוח שונה בהתאם לגילו של האדם?

כיצד מריחואנה מקיימת אינטראקציה עם חומרים אחרים כגון תרופות מרשם? זהו דאגה מיוחדת בקרב קשישים שעשויים להשתמש במספר תרופות כגון מדללי דם, אנטי-אריתמיה או תרופות נוגדות פרכוסים לטיפול במצבים בריאותיים כרוניים אחרים.

האם ההשפעות של מריחואנה שונות אם היא משמשת לפנאי או שנקבעה לטיפול במצב רפואי ספציפי?

כמה מריחואנה זה יותר מדי? במחקרים עתיקים יותר שנערכו כאשר מריחואנה הייתה בלתי חוקית בכל מדינות ארה"ב, ייתכן שהיה חסר דיווח משמעותי לגבי תדירות השימוש במריחואנה.

האם סוגים שונים של מריחואנה (כגון רמות גבוהות יותר של THC או קנבינואידים סינתטיים) משפיעים בצורה שונה על המוח?

האם יש הבדלים בבריאות המוח בהתאם לשאלה האם מעשנים מריחואנה או צורכים אותה במוצר אכיל?

"ההבנה שלנו לגבי השפעות המריחואנה על המוח אינה מושלמת, ומחקר אנושי בתחום זה הוא עבודה בתהליך. ובכל זאת, התוצאות של מחקרים אחרונים על בעלי חיים מאתגרים את הרעיון המקובל לפיו קנבינואידים אינם מזיקים ומחייבות זהירות בעת שימוש במריחואנה. , במיוחד בהריון או בגיל ההתבגרות", אמר טסטאי.

הצהרה מדעית זו הוכנה על ידי קבוצת הכתיבה המתנדבת מטעם תת-הוועדה למדעי בריאות המוח של איגוד הלב האמריקאי של מועצת השבץ; המועצה לטרשת עורקים, פקקת וביולוגיה של כלי דם; המועצה לאחיות לב וכלי דם ושבץ; המועצה לאורח חיים ובריאות קרדיומטבולית; והמועצה למחלות כלי דם היקפיות. האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה אישרה הצהרה מדעית זו ככלי חינוכי לנוירולוגים.

הצהרות מדעיות של איגוד הלב האמריקאי מעודדות מודעות רבה יותר למחלות לב וכלי דם ולבעיות שבץ מוחי ומסייעות להקל על החלטות מושכלות בתחום הבריאות. הצהרות מדעיות מתארות את מה שידוע כרגע על נושא ואילו תחומים דורשים מחקר נוסף. בעוד שהצהרות מדעיות מודיעות על פיתוח הנחיות, הן אינן מציעות המלצות לטיפול. הנחיות איגוד הלב האמריקאי מספקות את ההמלצות הרשמיות של האיגוד לתרגול קליני.

מחברים שותפים הם Philip B. Gorelick, MD, MPH; הוגו ג'יי אפאריסיו, MD, MPH; פרנצ'סקה מ. פילביי, Ph.D.; ראול גונזלס, Ph.D.; רבקה פ. גוטסמן, MD, Ph.D.; מרים מליס, Ph.D; מריאן ר. פיאנו, RN, Ph.D.; טיזיאנה רובינו, Ph.D.; ו- Sarah Y. Song, MD גילויי המחברים רשומים בכתב היד.

העמותה מקבלת מימון בעיקר מאנשים פרטיים. קרנות ותאגידים (כולל תרופות, יצרני מכשירים וחברות אחרות) גם תורמים ומממנים תוכניות ואירועים ספציפיים של האגודה. לעמותה יש מדיניות נוקשה למנוע ממערכות יחסים אלו להשפיע על התוכן המדעי. הכנסות מחברות תרופות וביוטכנולוגיה, יצרני מכשירים וספקי ביטוח בריאות והמידע הפיננסי הכולל של האגודה זמינים כאן.

משאבים נוספים:

מולטימדיה זמינה נמצאת בעמודה הימנית של קישור ההפצה https://newsroom.heart.org/news/how-does-cannabis-use-affect-brain-health?preview=329ced6977544b97516adddd1ac008f1

לאחר 10 בפברואר 2022, צפה בכתב היד באינטרנט.

מהדורת חדשות AHA: הסיכון של משתמשי מריחואנה לסיבוך קטלני מוכפל לאחר סוג נדיר של שבץ דימום (ינואר 2022)

מהדורת חדשות של AHA: שימוש במריחואנה הקשור לסיבוכים לאחר התקף לב או פרוצדורות (נובמבר 2020)

מהדורת חדשות AHA: קנאביס עשוי להיות קשור לשבץ מוחי והפרעות בקצב הלב אצל צעירים (נובמבר 2019)

עקוב אחר חדשות AHA/ASA בטוויטר @HeartNews

על איגוד הלב האמריקאי

איגוד הלב האמריקאי הוא כוח בלתי פוסק לעולם של חיים ארוכים ובריאים יותר. אנו מחויבים להבטיח בריאות שוויונית בכל הקהילות. באמצעות שיתוף פעולה עם ארגונים רבים, ומופעל על ידי מיליוני מתנדבים, אנו מממנים מחקר חדשני, דוגלים בבריאות הציבור וחולקים משאבים מצילי חיים. הארגון שבסיסו בדאלאס היה מקור מוביל למידע בריאותי במשך כמעט מאה שנה. צור קשר איתנו ב-heart.org, בפייסבוק, בטוויטר או באמצעות התקשרות 1-800-AHA-USA1.